Neurogenne niedociśnienie ortostatyczne

W swoim artykule z Clinical Practice na temat neurogennego niedociśnienia ortostatycznego Freeman (wydanie z 7 lutego) zauważa, że definicja niedociśnienia ortostatycznego obejmuje spadek ciśnienia krwi podczas pierwszych 3 minut stojących. Stwierdza on, że podczas oceny pacjenta należy mierzyć ciśnienie krwi u pacjenta w pozycji leżącej na plecach i co najmniej 3 minuty po ustaniu stanu pacjenta. Te dwa stwierdzenia wydają się sprzeczne ze sobą.
Mark Joy, MD
Veterans Affairs New York Harbor Healthcare System, Brooklyn, NY 11209
znak. Gov
Odniesienie1. Freeman R. Neurogenne niedociśnienie ortostatyczne. N Engl J Med 2008; 358: 615-624
Full Text Web of Science Medline
Odpowiedź
Autor odpowiada: hipotonia ortostatyczna jest określona przez consensus ekspertów jako obniżenie skurczowego ciśnienia krwi o co najmniej 20 mm Hg lub obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi o co najmniej 10 mm Hg w ciągu 3 minut od stania. W praktyce klinicznej, aby zdiagnozować niedociśnienie ortostatyczne, zaleca się mierzenie ciśnienia krwi u pacjenta w pozycji leżącej na plecach i co najmniej raz, gdy pacjent stoi 3 minuty. Cięższe niedociśnienie ortostatyczne można rozpoznać po pomiarze ciśnienia krwi w ciągu 3 minut po odstawieniu. Opóźnione niedociśnienie ortostatyczne można rozpoznać po pomiarze ciśnienia krwi po ponad 3 minutach stania.
Roy Freeman, MB, Ch.B.
Harvard Medical School, Boston, MA 02115
harvard.edu
[przypisy: tasiemiec szczurzy, obsesja bartoszyce, efawirenz ]