Leki popularne: Ilustrowana historia

Bardziej dokładnym tytułem tej książki może być Krótka historyjka z 21 zastrzeżonymi lekami popularnymi w Wielkiej Brytanii, 1600-2005 . Rzeczywisty, zwięzły tytuł obiecuje potencjalnym czytelnikom zasięg nieco więcej ziemi niż jakakolwiek książka mogłaby dostarczyć na tak niewielu stronach . Jednak książka dostarcza dziesiątki ilustracji, wiele w pełnym kolorze, pokazujących reklamy, produkty i efemerydy marketingowe. Tych trzech autorów książki należy pochwalić za zsumowanie tych krótkich historii, które koncentrują się na biografiach twórców leków, zmieniających się recepturach produktów i różnych ilustracjach. Styl każdej monografii jest zrelaksowany i rozmowny, posypany reklamą, poezją doggerelową chwalącą lub potępiającą leki i zabawnymi anegdotami. Continue reading „Leki popularne: Ilustrowana historia”

Sportowcy z nieprawidłowościami repolaryzacji

Pelliccia i in. (Wydanie 10 stycznia) przedstawia długoterminowe wyniki obserwacji 81 sportowców z głęboko odwróconymi falami T na elektrokardiogramach (EKG), którzy nie mieli widocznej choroby serca, wybrani z kohorty 12,550 wytrenowanych sportowców. Spośród tych 81 sportowców, 5 (6%) ostatecznie okazało się mieć kardiomiopatie, a 3 z 5 miało kardiomiopatię przerostową. Chcielibyśmy ponownie rozważyć związek między głęboko odwróconymi falami T i przerostową kardiomiopatią u pozornie zdrowych młodych osób, bez względu na to, czy są sportowcami, czy nie. W naszej opinii przerost mięśnia sercowego nie przedstawia prawdziwego fenotypu kardiomiopatii przerostowej. Continue reading „Sportowcy z nieprawidłowościami repolaryzacji”

Ciężka anemia u malawskich dzieci

Calis i in. (Wydanie 28 lutego) donosi o znaczącym związku bakteriemii z ciężką niedokrwistością w Malawi. Bakteremia w przypadku pacjentów i pacjentów z grupy kontrolnej była głównie spowodowana niefenolową salmonellą. Badanie wykazało, że niefeniczna bakteriemia salmonelli występowała u 10,0% pacjentów z ciężką niedokrwistością i 1,5% osób z grupy kontrolnej. Związek ten był konsekwentnie odnotowywany w innych badaniach dotyczących bakteriemii dziecięcej w tropikalnej Afryce.2
Jak wspomniano w raporcie, związek ten niekoniecznie oznacza, że niefenoidalna bakteriemia salmonelli jest częstą przyczyną ciężkiej niedokrwistości. Continue reading „Ciężka anemia u malawskich dzieci”

Wieloczynnikowa interwencja i śmiertelność w cukrzycy typu 2

W artykule na temat agresywnego wieloagentowego leczenia czynników ryzyka powikłań cukrzycowych, G.de et al. (7 lutego) komentarz, że nie było różnic w paleniu między grupami intensywnej terapii a konwencjonalną terapią. Ponieważ palenie tytoniu jest tak ważną i możliwą do uniknięcia przyczyną powikłań cukrzycowych, ważne byłoby poznanie rzeczywistych wskaźników palenia w dwóch grupach badawczych, niezależnie od tego, czy w obu grupach podano leczenie uzależniające od palenia, czy te interwencje były podobne w obu grupach. lub bardziej intensywne w grupie intensywnej terapii i czy były jakiekolwiek różnice w odsetku palaczy, którzy byli w stanie rzucić palenie. Aby osiągnąć najlepsze możliwe wyniki, agresywne leczenie uzależnienia od tytoniu powinno być podstawowym elementem intensywnej opieki diabetologicznej. Continue reading „Wieloczynnikowa interwencja i śmiertelność w cukrzycy typu 2”

Wariant bzdur PCSK9 związany ze zmniejszonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego o wczesnym początku

Cohen i wsp. (23 marca 2006 r., Wydanie) opisuje wariant missense w genie subtylizyny proppoteinowej / kexin typu 9 (PCSK9), który był związany z obniżeniem poziomów cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i ryzykiem choroby wieńcowej serca. Donosi się, że wśród białych allel L w R46L (rs11591147) był związany z 15% obniżeniem stężenia cholesterolu LDL w osoczu i zmniejszeniem ryzyka wystąpienia choroby wieńcowej serca (współczynnik ryzyka, 0,50; przedział ufności 95% [CI], 0,32 do 0,79, P = 0,003). Chociaż związek R46L o obniżonym poziomie cholesterolu LDL został przekonująco replikowany, 2 nie jest jasne, czy R46L wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zdarzeń klinicznych.
Tabela 1. Continue reading „Wariant bzdur PCSK9 związany ze zmniejszonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego o wczesnym początku”

Ocena wzajemna na bilansie ad

W tym przypadku sędzia Magistratu USA Leo T. Sorokin orzekł, że kluczową kwestią w teście bilansującym jest trafność i wartość dowodowa poszukiwanych informacji.3 Sędzia zdecydował, że chociaż materiały, których poszukiwała firma Pfizer, były istotne, ich wartość dowodowa była ograniczona. Jak podsumował Sorokin, mimo że poszukiwane informacje były istotne, interes NEJM w utrzymywaniu poufności procesu recenzowania jest bardzo istotny, szczególnie w świetle jego statusu niebędącego stroną, i przesuwa skalę na korzyść NEJM.
Sprawa mogła się tam skończyć, ale sędzia stwierdził następnie, że zgodnie z polityką publiczną redaktorzy i recenzenci mają prawo do tego samego rodzaju poufności, co pracownicy naukowi zajmujący się publikacją wstępną w celu uniknięcia podważenia ich zdolności do gromadzenia i rozpowszechniania informacji . informacje. Continue reading „Ocena wzajemna na bilansie ad”

Ocena wzajemna na bilansie

Przez wiele lat redaktorzy czasopisma polegali na recenzjach, aby zapewnić naukową jakość artykułów, które publikujemy. Z tysięcy manuskryptów publikowanych co roku w Dzienniku publikujemy około na 20. Aby pomóc nam w wyborze rękopisów, szukamy porady od tysięcy recenzentów. Poufna ocena wzajemna jest kluczowym elementem procesu wyboru manuskryptu. Dlatego obawialiśmy się, że w maju 2007 r. Continue reading „Ocena wzajemna na bilansie”

DTCA dla PTCA – Przekraczanie linii edukacji w zakresie zdrowia konsumentów cd

W przypadku FDA testem kwasowym jest stopień, w jakim reklama promuje sprawiedliwą równowagę pod względem ryzyka i korzyści w kategoriach, które pacjenci mogą i muszą zrozumieć. Potencjalne niekorzystne zdarzenia związane ze stentem cyplowym powleczonym sirolimusem ujawnione w reklamie telewizyjnej, witrynie internetowej i broszurce edukacyjnej dla pacjentów firmy Cordis. W przeciwieństwie do narkotyków, których użycie wymaga jedynie wizyty w gabinecie lekarskim i recepty, którą pacjent może wypełnić w aptece, specjalistyczny sprzęt medyczny, taki jak stent, może zostać wybrany i wszczepiony tylko przez kogoś o bardzo wyrafinowanej wiedzy medycznej, że żaden członek osób świeckich może realistycznie oczekiwać korzyści z kampanii DTCA. Wydaje się prawie niewyobrażalne, aby pacjent zakwestionował orzeczenie kardiologa interwencyjnego dotyczące stosowania określonego stentu lub, że kardiolog przystępuje do wniosku pacjenta dotyczącego konkretnego stentu na podstawie informacji uzyskanych z reklamy telewizyjnej. Rzeczywiście, pogląd, że widzowie telewizyjni, zainspirowani taką reklamą, pójdą do swoich lekarzy i zażądają nie tylko stentu, ale konkretnej marki i modelu stentu, jest przerażający, jeśli nie całkowicie absurdalny. Continue reading „DTCA dla PTCA – Przekraczanie linii edukacji w zakresie zdrowia konsumentów cd”

DTCA dla PTCA – Przekraczanie linii edukacji w zakresie zdrowia konsumentów ad

Taka reklama mogłaby zatem prowadzić do bardziej otwartego i dobrze poinformowanego dialogu między pacjentami a lekarzami i mogłaby, na przykład, prowadzić do zmian w stylu życia, korzystnych dla zdrowia pacjentów – niezależnie od tego, czy zaczynają stosować leki przeciw dławicy piersiowej, nadciśnieniu czy dyslipidemii. 2 Istnieją również oczywiste korzyści dla przemysłu. Wiele firm farmaceutycznych polega na DTCA, aby stymulować popyt i zwiększać sprzedaż produktów o wysokich przychodach. Według jednego z raportów DTCA przyniosła dodatni zwrot z inwestycji za ponad 90% markowych leków, z czego 70% zwrotu powyżej 1,50 USD za każde zainwestowane 1,00 USD, a 35% z nich przekroczyło 2,50 USD za każde zainwestowane 1,00 USD. Ponadto 10 z wiodących 12 markowych leków z kampaniami DTCA miało rocznie sprzedaż przekraczającą miliard dolarów3. Continue reading „DTCA dla PTCA – Przekraczanie linii edukacji w zakresie zdrowia konsumentów ad”

DTCA dla PTCA – Przekraczanie linii edukacji w zakresie zdrowia konsumentów

W dniu 22 listopada 2007 r. Widzowie transmitowanego w całym kraju meczu piłkarskiego z okazji Święta Dziękczynienia między Dallas Cowboys a New York Jets byli świadkami pierwszej kampanii reklamy bezpośredniej konsumenta (DTCA) dotyczącej przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej (PTCA) z uwalniający lek stent wieńcowy. Przewietrzenie Life Wide Open , 60-sekundowa reklama dla Cyphera, stent powlekany sirolimusem, wyprodukowany przez oddział Cordis firmy Johnson & Johnson, wyznaczył początek nowej ery medycznej DTCA, która przez ostatnią dekadę skupiała się na markowe środki farmaceutyczne. Dla wielu konsumentów reklama w stencie mogła nie wydawać się zaskakująca lub nie na miejscu – nie różniła się od reklam telewizyjnych zachwalających zalety leków na ostre zespoły wieńcowe, zapalenie stawów, depresję, powiększenie gruczołu krokowego, fibromialgię, zespół niespokojnych nóg i, oczywiście, zaburzenia erekcji. Ale w trakcie przeskakiwania z farmaceutyków do urządzeń medycznych kampania reklamowa stawia ważne pytania dotyczące społecznych korzyści społecznych związanych z reklamą medyczną skierowaną do osób świeckich. Continue reading „DTCA dla PTCA – Przekraczanie linii edukacji w zakresie zdrowia konsumentów”