Klopidogrel u niemowląt z bocznymi przecięciami systemowo-płucnymi AD 5

Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności określono jako śmierć lub przeszczep serca, zakrzepicę zastawki lub zabieg kardiologiczny przeprowadzony przed 120 dniami życia, po zdarzeniu uznanym za zakrzepowy. CI oznacza przedział ufności i względną redukcję ryzyka RRR.
Pierwotny punkt końcowy wystąpił u 89 biorców klopidogrelu iu 90 otrzymujących placebo (odpowiednio 19,1% i 20,5%, bezwzględna różnica ryzyka, 1,4 punktu procentowego, względne zmniejszenie ryzyka klopidogrelem, 11,1%, 95% przedział ufności [CI], -19,2 33,6; P = 0,43) (tabela 2 i rysunek 2). Następnie przeanalizowaliśmy każdy składnik pierwotnego punktu końcowego. Continue reading „Klopidogrel u niemowląt z bocznymi przecięciami systemowo-płucnymi AD 5”

Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 6

Między grupami różnice w śmiertelności pojawiły się w ciągu kilku lat i utrzymują się w przypadku całkowitego i dalszego raka jelita grubego, ale nie zaobserwowano różnicy w śmiertelności związanej z proksymalnym rakiem jelita grubego. Zachorowalność i stadium raka według sposobów wykrywania
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania raka jelita grubego i jego stopień zgodnie ze sposobem wykrywania. Continue reading „Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 6”

Zgłoszone przez pacjenta wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii raka prostaty ad

Korzystając z kwestionariusza właściwego dla badania, badacze z badania skandynawskiego gruczołu krokowego Group-4 (SPCG-4) wykazali, że prostatektomia miała większy wpływ na funkcje seksualne i moczowe oraz jakość życia niż czujne czekanie wśród mężczyzn, którzy klinicznie zidentyfikowali rak prostaty.9,10 Stosując trzy pojedyncze objawy przedmiotowe, badacze w próbie interwencji przeciwrakowej w porównaniu do badania obserwacyjnego (PIVOT) stwierdzili gorsze nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji po prostatektomii niż po obserwacji i podobne czynności jelitowe u mężczyzn z wykrytymi PSA prostatami cancer.11 Poniżej przedstawiamy kompleksowy zestaw zgłoszonych przez pacjenta wyników badania ProtecT w ciągu 6 lat obserwacji. Metody
ProtecT Trial Participants
Szczegóły dotyczące metod rekrutacji w badaniu ProtecT i danych wyjściowych zostały opublikowane wcześniej (patrz również Tabela S1A w Dodatku Aneks, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu) .12 Krótko mówiąc, po populacyjnym badaniu PSA i standaryzacji procedury diagnostyczne zostały przeprowadzone w latach 1999-2009, w sumie 2896 mężczyzn otrzymało diagnozę raka prostaty, w tym 2664 mężczyzn z klinicznie zlokalizowaną chorobą. W sumie 1643 z tych mężczyzn (62%) przeszło randomizację; 545 zostało przypisanych do aktywnego monitorowania (regularne badanie PSA z przeglądem klinicznym w celu umożliwienia zmiany leczenia radykalnego w przypadku postępu choroby), 553 do radykalnej prostatektomii (większość operacji obejmowała otwarte retropubiczne, oszczędzające nerwy podejście) i 545 do radioterapii (zewnętrzne 3-wymiarowa radioterapia konformalna podawana w całkowitej dawce 74 Gy w 37 frakcjach wraz z neoadiuwantową terapią deprywacji androgenów). Wstępnie ustalonym pierwotnym wynikiem była śmiertelność z powodu raka prostaty po medianie 10-letniej obserwacji, a zgony związane z rakiem prostaty zdefiniowane jako zgony, które były zdecydowanie lub prawdopodobnie spowodowane rakiem prostaty lub jego leczeniem.13
Projekt testowy i nadzór
Autorzy gwarantują dokładność i kompletność danych i analiz oraz wierność badania do protokołu, dostępnego pod adresem. Próba ProtecT została zatwierdzona przez komitet ds. Continue reading „Zgłoszone przez pacjenta wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii raka prostaty ad”

Zgłoszone przez pacjenta wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii raka prostaty ad 8

Odbiór terapii mających na celu złagodzenie skutków ubocznych leczenia będzie również wpływać na niektóre wyniki. Kwestie te zostały szczegółowo omówione w rozdziale S3 Dodatku Uzupełniającego. Istotnym wyzwaniem jest także określenie znaczenia klinicznego miar wynikowych; minimalnie klinicznie istotne różnice zostały zaproponowane jako połowa podstawowego odchylenia standardowego lub 10 punktów w niektórych punktach, ale nie zostały zdefiniowane dla innych wyników.15 Dostarczyliśmy dane liczbowe dotyczące kluczowych wyników w zależności od grupy leczenia (ryc. 1, ryc. 2, ryc. Continue reading „Zgłoszone przez pacjenta wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii raka prostaty ad 8”

Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą ad

Aby odpowiedzieć na pytania zawarte w metaanalizie FDA i ograniczonym doświadczeniu klinicznym u dzieci, FDA zwróciła się z prośbą do GlaxoSmithKline, jedynego amerykańskiego producenta LABA z astmą pediatryczną, o przeprowadzenie dużego badania bezpieczeństwa z głównym celem: ustalenie, czy propionian flutykazonu-salmeterol był nie gorszy od samego flutykazonu w odniesieniu do ryzyka poważnego zdarzenia związanego z astmą u dzieci z przewlekłą astmą i ciężkim zaostrzeniem w wywiadzie. Drugorzędnym celem było sprawdzenie, czy kombinacja była skuteczniejsza od samej flutykazonu pod względem ryzyka ciężkich zaostrzeń astmy. Metody
Projekt testowy i nadzór
Przeprowadziliśmy ten międzynarodowy, randomizowany, podwójnie ślepy, czynny-porównawczy, 26-tygodniowy okres próbny od listopada 2011 r. Do listopada 2015 r. W 567 ośrodkach próbnych w 32 krajach (ryc. Continue reading „Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą ad”

Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą

Wykazano, że długodziałające beta-agoniści (LABA) zwiększają ryzyko śmierci związanej z astmą u dorosłych i ryzyko hospitalizacji związanej z astmą u dzieci. Nie wiadomo, czy jednoczesne stosowanie wziewnych glikokortykoidów z LABA zmniejsza ryzyko. W tej próbie dokonano prospektywnej oceny bezpieczeństwa salmeterolu LABA dodanego do propionianu flutykazonu w skojarzeniu z ustaloną dawką u dzieci. Metody
My losowo przypisaliśmy, w stosunku 1: 1, dzieci w wieku od 4 do 11 lat, które wymagały codziennych leków na astmę i miały w przeszłości zaostrzenia astmy w poprzednim roku, w celu otrzymania propionianu flutykazonu z dodatkiem salmeterolu lub samego flutikazonu przez 26 tygodni. Pierwszorzędowym punktem końcowym bezpieczeństwa było pierwsze poważne zdarzenie związane z astmą (śmierć, intubacja dotchawicza lub hospitalizacja), co oceniono w analizie czas do zdarzenia. Continue reading „Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą”

Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca cd

Testy jakościowe uznano za pozytywne, jeśli zostały zarejestrowane jako takie. Analiza statystyczna
Głównym rezultatem była śmiertelność wewnątrzszpitalna ze wszystkich przyczyn, a drugorzędowe wyniki obejmowały różnice w postępowaniu medycznym, procedurach i długości pobytu między kohortami troponinowymi i troponinami ujemnymi. Wszystkie wyniki zostały określone przed zbadaniem danych. Zbadaliśmy również związki pomiędzy terapią i śmiertelnością, kontrolując troponinę u pacjentów, którzy otrzymywali leki inotropowe lub rozszerzające naczynia, ale nie oboje.
Analizę wariancji, testy sumy rang Wilcoxona lub testy chi-kwadrat wykorzystano do analiz jednoczynnikowych. Continue reading „Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca cd”

Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych ad

W związku z tym zbadaliśmy, czy włączenie troponiny I, N-końcowego pro-mózgowego peptydu natriuretycznego, cystatyny C i białka C-reaktywnego o wysokiej czułości w modelu z ustalonymi czynnikami ryzyka, poprawiło prognozowanie śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych w społeczeństwie. na podstawie kohorty starszych mężczyzn. Metody
Badana populacja
Korzystaliśmy z danych pochodzących z Uppsala Longitudinal Study of Adult Men (ULSAM), który został zapoczątkowany w 1970 roku. Wszyscy 50-letni mężczyźni urodzeni między 1920 a 1924 rokiem i mieszkający w Uppsali w Szwecji zostali zaproszeni do udziału w zdrowiu. badanie, które koncentruje się na identyfikacji czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (opisanych szczegółowo na stronie www.pubcare.uu.se/ULSAM). Continue reading „Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych ad”

Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 ad 8

Chociaż ta hipoteza jest spekulatywna, biorąc pod uwagę długi okres półtrwania efawirenzu i stosunkowo krótki okres półtrwania lopinawiru-rytonawiru, pominięte dawki lopinawiru-rytonawiru mogą powodować okresy terapeutycznego poziomu efawirenzu, ale nie lopinawiru-rytonawiru, co prowadzi do selekcji wirusa odpornego na NNRTI. Wcześniejsze badania donoszą o niższych częstotliwościach oporności na NRTI w czasie niepowodzenia wirusologicznego u pacjentów otrzymujących rytonawir lopinawir plus dwa NRTI niż u pacjentów otrzymujących różne inne schematy.18,19 Jednak w naszym badaniu wśród pacjentów z niepowodzeniem wirusologicznym odsetek pacjenci z jakąkolwiek mutacją oporności na NRTI, a konkretnie oporność na lamiwudynę, były podobne w grupie lopinawiru-rytonawiru i efawirenzu. Obecność mutacji związanych z dwiema klasami leków, głównie M184V i K103N, była bardziej powszechna w grupie efawirenzu. Brak głównych mutacji proteazowych w grupie leczonej lopinawirem z rytonawirem był zgodny z obserwowanymi wcześniej objawami.19,20
Wirusologiczna skuteczność schematu oszczędzania nukleozydów lopinawiru-rytonawiru i efawirenzu w naszym badaniu wyraźnie pokazuje, że NRTI nie są bezwzględnie wymagane do skutecznej terapii przeciwretrowirusowej. Zwiększona częstotliwość podwyższania poziomu lipidów i oporności na NNRTI w grupie oszczędzającej NRTI powinna tłumić entuzjazm dla rutynowego stosowania tego schematu. Continue reading „Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 ad 8”