Klopidogrel u niemowląt z bocznymi przecięciami systemowo-płucnymi AD 5

Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności określono jako śmierć lub przeszczep serca, zakrzepicę zastawki lub zabieg kardiologiczny przeprowadzony przed 120 dniami życia, po zdarzeniu uznanym za zakrzepowy. CI oznacza przedział ufności i względną redukcję ryzyka RRR.
Pierwotny punkt końcowy wystąpił u 89 biorców klopidogrelu iu 90 otrzymujących placebo (odpowiednio 19,1% i 20,5%, bezwzględna różnica ryzyka, 1,4 punktu procentowego, względne zmniejszenie ryzyka klopidogrelem, 11,1%, 95% przedział ufności [CI], -19,2 33,6; P = 0,43) (tabela 2 i rysunek 2). Następnie przeanalizowaliśmy każdy składnik pierwotnego punktu końcowego. Continue reading „Klopidogrel u niemowląt z bocznymi przecięciami systemowo-płucnymi AD 5”

Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią

Korzyści z badań endoskopowych w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego są niepewne. Oceniliśmy wpływ badania przesiewowego z użyciem elastycznej sigmoidoskopii na częstość i śmiertelność w raku okrężnicy i odbytnicy. Metody
Od 1993 r. Do 2001 r. Continue reading „Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią”

Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 9

W badaniu PLCO 78,1% uczestników z chorobą w stadium IV zmarło na raka jelita grubego. W przypadku nowotworów w dystalnej części okrężnicy zaobserwowano zmniejszenie o ponad 60% częstości występowania choroby IV stadium i związanej z nią śmiertelności. Przeciwnie, w przypadku nowotworów w bliższej części okrężnicy nie stwierdzono znaczącego zmniejszenia częstości występowania choroby IV stadium lub związanej z nią umieralności. Ponadto w grupie interwencyjnej nowotwory, które nie zostały wykryte podczas badań przesiewowych, były bardziej proksymalne i na późniejszym etapie niż nowotwory wykryte w badaniu przesiewowym (tabela 3) .37 W porównaniu z dystalną okrężnicą, proksymalny okrężnica stanowi trudniejsze wyzwanie dla kontroli raka okrężnicy i odbytu z powodu ograniczeń w przygotowaniu jelita, większą częstość występowania zaawansowanych ząbkowanych gruczolaków, które są trudniejsze do wykrycia niż konwencjonalne gruczolaki, 38,39 i różnice biologiczne , w tym większa częstość mutacji BRAF, niestabilność mikrosatelitarna 39, 38,40 i fenotyp wyspiarek CpG (CIMP) .40 Chociaż nasz protokół wiązał się ze zmniejszeniem częstości występowania proksymalnego raka jelita grubego, prawdopodobnie z powodu wykrycia i usunięcia gruczolaki prekursorowe, które w przeciwnym razie przeszłyby do nowotworu, najwyraźniej nie udało się zidentyfikować i skutecznie usunąć proporcjonalnie większej liczby zmian prekursorowych przeznaczonych do przekształcenia w śmiertelne nowotwory jelita grubego. Continue reading „Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 9”

Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą ad 5

Charakterystyka wieku, płci, rasy, wyjściowego wyniku C-ACT i pory rekrutacji (sezon rejestracji był analizowany post hoc) były podobne w dwóch ogólnych grupach leczenia (Tabela i Tabela Mediana szybkości przestrzegania trybu próbnego, określona na podstawie licznika dawek w urządzeniu Diskus, wynosiła 94% w każdej grupie poddanej leczeniu (tabela S4 w dodatkowym dodatku). Bezpieczeństwo
Zdefiniowany pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa
Tabela 2. Tabela 2. Złożone punkty końcowe bezpieczeństwa i hospitalizacje, według wieku, rasy i płci, w populacji, której celem jest leczenie. Rysunek 2. Continue reading „Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą ad 5”

Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym ad

Tutaj przedstawiamy wyniki z fazy 3, randomizowanej, równoległej, podwójnie zaślepionej, kontrolowanej placebo próby (ORATORIO), która badała skuteczność i bezpieczeństwo ocelizumabu u pacjentów z pierwotnie postępującą stwardnieniem rozsianym. Metody
Oględziny próbne
Sponsor, F. Hoffmann-La Roche, zaprojektował próbę w porozumieniu z członkami komitetu sterującego ORATORIO. Dane zostały zebrane przez badaczy i przeanalizowane przez sponsora; wyniki zostały przeanalizowane przez sponsora i komitet sterujący. Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo na bieżąco sprawdzał dane dotyczące bezpieczeństwa i zapewniał wytyczne dotyczące kontynuacji, modyfikacji lub zakończenia badania. Continue reading „Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym ad”

Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych ad 6

Wyniki były spójne, gdy zastosowaliśmy ten model do uczestników, którzy nie mieli widocznej choroby sercowo-naczyniowej w punkcie wyjściowym i kiedy użyliśmy albo punktów odcięcia dla biomarkerów, które zostały zasugerowane w literaturze lub tych, które zostały zidentyfikowane w niniejszym badaniu w celu osiągnąć optymalną dyskryminację. Poprawa oceny ryzyka pozostała silna, gdy została oszacowana za pomocą miar statystycznych, które oceniają dyskryminację modelu, kalibrację modelu i dopasowanie modelu globalnego. W poprzednich badaniach środowiskowych, w których oceniano podejście wieloczynnikowe do przewidywania zdarzeń sercowo-naczyniowych, 1,3,21 dodanie wielu biomarkerów do modelu z ustalonymi czynnikami ryzyka spowodowało niewielkie zwiększenie statystyk C, które nie osiągnęły istotności statystycznej. . Rozbieżność między wynikami niniejszego badania a wynikami poprzednich badań można wyjaśnić, częściowo, dwoma kluczowymi różnicami. Continue reading „Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych ad 6”

Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych czesc 4

Przeprowadziliśmy także testy współczynników wiarygodności, aby ocenić, czy globalny model dopasowania poprawił się po dodaniu biomarkerów. Wszystkie analizy przeprowadzono również wśród uczestników, którzy nie mieli dominującej choroby sercowo-naczyniowej na początku badania.
Zbadaliśmy modyfikację efektu, testując statystyczną istotność interakcji między wszystkimi biomarkerami. Żadne z terminów interakcji nie osiągnęło istotności statystycznej (P> 0,08 dla wszystkich testów).
Wartości P mniejsze niż 0,05 z dwustronnych testów uznano za wskazujące na istotność statystyczną. Continue reading „Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych czesc 4”

Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1

Zaleca się stosowanie efawirenzu lub rytonawiru lopinawiru i dwóch nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NRTI) do wstępnej terapii u pacjentów z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1), ale który z dwóch schematów ma większą skuteczność nie jest skuteczny. znany. Alternatywny reżim lopinawiru-rytonawiru z efawirenzem może zapobiegać efektom toksycznym związanym z NRTI. Metody
W otwartym badaniu porównaliśmy trzy schematy leczenia początkowego: efawirenz z dwoma NRTI (grupa efawirenzu), lopinawir-rytonawir plus dwie NRTI (grupa lopinawir-rytonawir) i roponawir-rytonawir z efawirenzem (grupa oszczędzająca NRTI). Losowo przydzielono 757 pacjentów ze średnią liczbą komórek CD4 wynoszącą 191 komórek na milimetr sześcienny i medianą poziomu RNA HIV-1 4,8 log10 kopii na mililitr w trzech grupach. Continue reading „Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1”