Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 2

Zaproponowano dwa badania z elastyczną sigmoidoskopią, w odstępie 3 lub 5 lat. Wcześniejsze raporty opisały wynik pierwszego badania10 i plon z obu badań. [14] Przedstawiamy tutaj sprawozdanie z badania przesiewowego elastycznej sigmoidoskopii na częstość występowania dystalnego i proksymalnego raka jelita grubego i związanej z nim śmiertelności. Metody
Projekt badania
Łącznie 154 900 mężczyzn i kobiet w wieku od 55 do 74 lat zostało zapisanych w latach 1993-2001; udzielili pisemnej świadomej zgody i wypełnili kwestionariusze bazowe. Continue reading „Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 2”

Klopidogrel u niemowląt z bocznymi przecięciami systemowo-płucnymi AD 6

Odsetek pacjentów z działaniami niepożądanymi prowadzącymi do przerwania leczenia był podobny w grupie klopidogrelu i grupie placebo (odpowiednio 7,3% i 7,1%, p = 0,90). Więcej zdarzeń neurologicznych wystąpiło w grupie klopidogrelu niż w grupie placebo – w szczególności napady padaczkowe (u 14 pacjentów [3,0%] vs 7 [1,6%]) i udar (u 8 pacjentów [1,7%] vs. 0). Rysunek 3. Continue reading „Klopidogrel u niemowląt z bocznymi przecięciami systemowo-płucnymi AD 6”

Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 9

W badaniu PLCO 78,1% uczestników z chorobą w stadium IV zmarło na raka jelita grubego. W przypadku nowotworów w dystalnej części okrężnicy zaobserwowano zmniejszenie o ponad 60% częstości występowania choroby IV stadium i związanej z nią śmiertelności. Przeciwnie, w przypadku nowotworów w bliższej części okrężnicy nie stwierdzono znaczącego zmniejszenia częstości występowania choroby IV stadium lub związanej z nią umieralności. Ponadto w grupie interwencyjnej nowotwory, które nie zostały wykryte podczas badań przesiewowych, były bardziej proksymalne i na późniejszym etapie niż nowotwory wykryte w badaniu przesiewowym (tabela 3) .37 W porównaniu z dystalną okrężnicą, proksymalny okrężnica stanowi trudniejsze wyzwanie dla kontroli raka okrężnicy i odbytu z powodu ograniczeń w przygotowaniu jelita, większą częstość występowania zaawansowanych ząbkowanych gruczolaków, które są trudniejsze do wykrycia niż konwencjonalne gruczolaki, 38,39 i różnice biologiczne , w tym większa częstość mutacji BRAF, niestabilność mikrosatelitarna 39, 38,40 i fenotyp wyspiarek CpG (CIMP) .40 Chociaż nasz protokół wiązał się ze zmniejszeniem częstości występowania proksymalnego raka jelita grubego, prawdopodobnie z powodu wykrycia i usunięcia gruczolaki prekursorowe, które w przeciwnym razie przeszłyby do nowotworu, najwyraźniej nie udało się zidentyfikować i skutecznie usunąć proporcjonalnie większej liczby zmian prekursorowych przeznaczonych do przekształcenia w śmiertelne nowotwory jelita grubego. Continue reading „Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 9”

Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 5

Zaobserwowano znaczące zmniejszenie częstości występowania zarówno dystalnego raka jelita grubego (479 przypadków w grupie interwencyjnej w porównaniu do 669 przypadków w grupie leczonej zwykle, ryzyko względne, 0,71, 95% CI, 0,64 do 0,80, P <0,001) i proksymalnej jelita grubego rak (512 przypadków vs. 595 przypadków, względne ryzyko, 0,86; 95% CI, 0,76 do 0,97; P = 0,01). Względne ryzyko raka jelita grubego u mężczyzn wynosiło 0,73 (95% CI, 0,66 do 0,82), a wśród kobiet 0,86 (95% CI, 0,76 do 0,98), z granicą istotnej interakcji między płcią a przydzieleniem do grupy badanej (P = 0,052) . Zmniejszenie zachorowalności na raka jelita grubego było podobne dla uczestników w wieku od 55 do 64 lat (518 przypadków w porównaniu z 662 przypadkami, ryzyko względne, 0,78, 95% CI, 0,69 do 0,87) oraz dla osób w wieku od 65 do 74 lat (494 przypadki vs. Continue reading „Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 5”

Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą ad 5

Charakterystyka wieku, płci, rasy, wyjściowego wyniku C-ACT i pory rekrutacji (sezon rejestracji był analizowany post hoc) były podobne w dwóch ogólnych grupach leczenia (Tabela i Tabela Mediana szybkości przestrzegania trybu próbnego, określona na podstawie licznika dawek w urządzeniu Diskus, wynosiła 94% w każdej grupie poddanej leczeniu (tabela S4 w dodatkowym dodatku). Bezpieczeństwo
Zdefiniowany pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa
Tabela 2. Tabela 2. Złożone punkty końcowe bezpieczeństwa i hospitalizacje, według wieku, rasy i płci, w populacji, której celem jest leczenie. Rysunek 2. Continue reading „Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą ad 5”

Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą czesc 4

Jeżeli uzyskana ocena górnej granicy przedziału ufności 95% dla współczynnika ryzyka dla pierwszego poważnego zdarzenia związanego z astmą w analizie czas do zdarzenia (flutikazon-salmeterol w porównaniu z samym flutikazonem) była mniejsza niż 2,675, nie gorsza została zakończona. Margines niezależności ustalono na podstawie wskaźnika zdarzeń obserwowanego w metaanalizie produktów zawierających LABA przeprowadzonej w 2008 r.8, a także uwzględniono wielkość próby i okres czasu wymagany do ukończenia badania. Główny cel skuteczności – ustalenie, czy flutikazon-salmeterol był skuteczniejszy od samego flutikazonu pod względem pierwszego ciężkiego zaostrzenia astmy – był testowany przy użyciu modelu regresji proporcjonalnych hazardów Coxa. W każdej badanej grupie połączono dane z podgrupy dwóch dawek (flutikazon-salmeterol 100/50 .g i 250/50 .g, sam flutikazon 100 .g i 250 .g). Próba nie była zasilana, aby umożliwić formalne porównanie statystyczne lub ocenę samego flutikazonu-salmeterolu z flutikazonem w podgrupach. Continue reading „Bezpieczeństwo dodawania Salmeterolu do propionianu flutykazonu u dzieci z astmą czesc 4”

Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym ad 7

Infekcje
Odsetek pacjentów zgłaszających jakiekolwiek zakażenie wynosił 71,4% w grupie leczonej ocrelizumabem i 69,9% w grupie placebo. Najczęstszymi zakażeniami (tj. Z częstością . 10% w jednej z grup badanych) były zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (22,6% w przypadku octlizumabu i 27,2% w przypadku placebo), zakażenie dróg moczowych (19,8% w przypadku ocetlizumabu i 22,6% w przypadku placebo), grypa (11,5% z ocetlizumabem i 8,8% z placebo) oraz zakażenie górnych dróg oddechowych (jak wspomniano powyżej). Odsetek pacjentów z ciężkimi zakażeniami według klasyfikacji układów narządowych był podobny w obu grupach (6,2% w przypadku ocetlizumabu i 5,9% w grupie placebo) i niewiele się zmienił przy zastosowaniu szerszej definicji poważnych zakażeń, w tym niepylących zakażeń, które leczono z dożylnym środkiem przeciwinfekcyjnym (7,6% z ocetlizumabem i 8,8% z placebo). Continue reading „Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym ad 7”

Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym cd

Wszyscy pacjenci otrzymali dożylnie metyloprednizolon (100 mg) przed infuzją. Przed infuzją zalecono profilaktyczne stosowanie leków przeciwbólowych lub przeciwgorączkowych oraz leków przeciwhistaminowych, a dostosowanie szybkości wlewu i leczenia objawowego podczas infuzji pozwoliło na opanowanie reakcji związanych z infuzją. Randomizacja, która była stratyfikowana w zależności od regionu geograficznego i wieku, została przeprowadzona centralnie przez niezależny interaktywny system odpowiedzi internetowej. Każde centrum badawcze miało oddzielne leczenie i badanie śledczych. Niezależny, przeszkolony badacz, który nie był świadomy zadań w grupie próbnej i uzyskał certyfikat w zakresie administrowania EDSS przeprowadził badanie neurologiczne i zdobył ocenę EDSS. Continue reading „Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym cd”

Badanie przesiewowe dzieci z rdzeniem zarodkowym

Badania ankietowe w celu wykrycia raka pozostałości, nawrotu i przerzutów stanowią standardową część badań klinicznych i są uważane za dobrą praktykę medyczną. Takie badania umożliwiają lekarzom ocenę reakcji nowotworu na leczenie, określenie czasu i miejsca nawrotu choroby oraz monitorowanie powikłań leczenia. Techniki nadzoru mogą jednak znaleźć szerokie zastosowanie, zanim zostaną ustalone ich czułość, specyficzność i wartość predykcyjna. Tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są rutynowo wykorzystywane do diagnozowania guzów mózgu i do śledzenia pacjentów z takimi nowotworami podczas i po leczeniu. Podstawowym celem tego podejścia do nadzoru jest ocena odpowiedzi guza na leczenie i wykrycie jakiegokolwiek nawrotu choroby1. Continue reading „Badanie przesiewowe dzieci z rdzeniem zarodkowym”

Skuteczność i bezpieczeństwo rekombinowanego czynnego czynnika VII w przypadku ostrego krwotoku wewnątrzczaszkowego

Krwotok śródmózgowy jest najmniej możliwą do wyleczenia postacią udaru. Przeprowadziliśmy tę próbę fazy 3, aby potwierdzić poprzednie badanie, w którym rekombinowany aktywowany czynnik VII (rFVIIa) zmniejszył wzrost krwiaka i poprawił przeżycie i funkcjonalne wyniki. Metody
Losowo przydzielono 841 pacjentów z krwotokiem śródmózgowym, którzy otrzymali placebo (268 pacjentów), 20 .g rFVIIa na kilogram masy ciała (276 pacjentów) lub 80 .g rFVIIa na kilogram (297 pacjentów) w ciągu 4 godzin od wystąpienia udaru. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zły wynik, określany jako ciężka niepełnosprawność lub śmierć według zmodyfikowanej skali Rankina 90 dni po udarze.
Wyniki
Traktowanie 80 .g rFVIIa na kilogram spowodowało znaczące zmniejszenie wzrostu objętości krwotoku. Continue reading „Skuteczność i bezpieczeństwo rekombinowanego czynnego czynnika VII w przypadku ostrego krwotoku wewnątrzczaszkowego”