Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 3

Zgony, które potencjalnie były związane z rakiem gruczołu krokowego, płuc, jelita grubego lub jajnika, zostały poddane rewizji w sposób zaślepiony, w procesie orzekania w punkcie końcowym.18 Zgony z powodu raka okrężnicy i odbytnicy obejmowały zgony z powodu raka jelita grubego i zgony z powodu jego leczenia. Guzy rakowiakowe włączano do przypadków raka jelita grubego. Nowotwory zlokalizowane w odbycie przez zgięcie śledziony zdefiniowano jako dystalne, a te w poprzecznej okrężnicy przez kątnicę zdefiniowano jako proksymalne. Rak wykryty w badaniu przesiewowym zdefiniowano jako rak jelita grubego rozpoznany w ciągu roku od pozytywnego, elastycznego badania sigmoidoskopowego. Continue reading „Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 3”

Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym ad 5

Łącznie 549 pacjentów (387 [79%] przypisanych do ocrelizumabu i 162 [66%] przydzielonych do grupy placebo) nadal otrzymywało ślepy środek badany, gdy wcześniej określona liczba zdarzeń pierwotnego wyniku została uzyskana w celu wyznaczenia klinicznej daty odcięcia dla faza podwójnie ślepej próby (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Średni czas trwania badania wynosił 2,9 roku w grupie ocrelizumabu i 2,8 roku w grupie placebo. Skuteczność
Kliniczne punkty końcowe
Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Ocrelizumab versus Placebo w pierwotnym progresywnym stwardnieniu rozsianym ad 5”

Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca ad 5

Wreszcie, nie było interakcji między leczeniem a statusem troponiny w odniesieniu do śmiertelności. Skorygowany iloraz szans dla zgonu wśród pacjentów otrzymujących leki inotropowe w porównaniu do otrzymujących leki rozszerzające naczynia to 4,44 (95% CI, 2,90 do 6,81) dla grupy troponinowej i 4,54 (95% CI, 3,75 do 5,49) dla troponiny ujemnej grupa (P <0,001 dla obu porównań za pomocą testu Wald). Dyskusja
W naszym zestawie danych, który zawierał dane od 105 388 pacjentów, troponinę mierzono u 80,5% hospitalizowanych pacjentów z ostrą dekompensacją niewydolności serca w ramach ich rutynowej opieki. Spośród tych pacjentów 6,2% okazało się być dodatnich pod względem troponiny, w tym u osób z chorobą niedokrwienną serca lub zawałem mięśnia sercowego. Podobnie jak pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym, pacjenci z ostrą dekompensacją niewydolności serca i dodatnim poziomem troponiny okazali się kohortą wysokiego ryzyka. Continue reading „Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca ad 5”

Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca czesc 4

Śmiertelność według liczby dni w szpitalu i statusu Troponina na prezentacji. P <0,001 przez test log-rank. Linie przerywane pokazują 95% przedziały ufności. Ogólnie rzecz biorąc, u pacjentów z dodatnią liczbą troponin odnotowano wyższy wskaźnik śmiertelności wewnątrzszpitalnej niż u pacjentów bez troponiny (8,0% w porównaniu z 2,7%, p <0,001). Analiza aktuarialna wykazała, że w ciągu dnia po przyjęciu śmiertelność wewnątrzszpitalna była wyższa dla pacjentów z troponiną dodatnią niż dla pacjentów z ujemnym wynikiem troponiny (ryc. Continue reading „Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca czesc 4”

Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca cd

Testy jakościowe uznano za pozytywne, jeśli zostały zarejestrowane jako takie. Analiza statystyczna
Głównym rezultatem była śmiertelność wewnątrzszpitalna ze wszystkich przyczyn, a drugorzędowe wyniki obejmowały różnice w postępowaniu medycznym, procedurach i długości pobytu między kohortami troponinowymi i troponinami ujemnymi. Wszystkie wyniki zostały określone przed zbadaniem danych. Zbadaliśmy również związki pomiędzy terapią i śmiertelnością, kontrolując troponinę u pacjentów, którzy otrzymywali leki inotropowe lub rozszerzające naczynia, ale nie oboje.
Analizę wariancji, testy sumy rang Wilcoxona lub testy chi-kwadrat wykorzystano do analiz jednoczynnikowych. Continue reading „Troponina sercowa i wyniki w ostrej niewydolności serca cd”

Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych

Zwiększona użyteczność dodawania wielu biomarkerów z różnych szlaków chorobowych w celu przewidywania ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych nie została, według naszej wiedzy, oceniona wśród osób starszych. Metody
Korzystaliśmy z danych pochodzących z Uppsala Longitudinal Study of Adult Men (ULSAM), społeczności kohort starszych mężczyzn, w celu zbadania, czy połączenie biomarkerów, które odzwierciedlają uszkodzenie komórek miokardium, dysfunkcję lewej komory, niewydolność nerek i zapalenie (troponina I, N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny, odpowiednio cystatyna C i białko C-reaktywne) poprawiły stratyfikację ryzyka u osoby wykraczającej poza ocenę opartą na ustalonych czynnikach ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (wiek, skurczowe ciśnienie krwi, stosowanie lub niewykorzystywanie leczenia przeciwnadciśnieniowego, cholesterolu całkowitego, cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości, stosowanie lub niewykorzystywanie leczenia obniżającego stężenie lipidów, obecność lub brak cukrzycy, palenie tytoniu i wskaźnik masy ciała).
Wyniki
W trakcie obserwacji (mediana, 10,0 lat) zmarło 315 z 1135 uczestników naszego badania (średni wiek, 71 lat na początku badania); 136 zgonów było wynikiem choroby sercowo-naczyniowej. W modelach proporcjonalnego ryzyka Cox skorygowanych o ustalone czynniki ryzyka, wszystkie biomarkery znacząco przewidywały ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Statystyka C wzrosła znacząco, gdy cztery biomarkery zostały włączone do modelu z ustalonymi czynnikami ryzyka, zarówno w całej grupie (statystyki C z biomarkerami vs. Continue reading „Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych”

Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 ad 6

W 48. tygodniu nie było znaczących różnic między trzema grupami w zmianie od linii podstawowej w liczbie komórek CD4. Przestrzeganie zasad leczenia
Wśród pacjentów, którzy otrzymywali przypisane im leki w 12 tygodniu, 405 z 657 (62%) zgłosiło brakujące dawki od czasu wejścia w badania; nie było istotnych różnic między badanymi grupami. Pacjenci w podgrupie ze 100% przyleganiem mieli dłuższy czas do niepowodzenia wirusologicznego niż pacjenci, których wskaźnik przynależności był niższy, niezależnie od przypisania grupy badanej (P <0,001).
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Continue reading „Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 ad 6”

Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 czesc 4

Zatem tylko wartości P mniejsze niż 0,014 uznano za mające istotność statystyczną w analizie celów pierwotnych. Podejście nakreślone przez DiRienzo i DeGruttola13 zostało użyte do obliczenia skorygowanych wartości P dla równoczesnego uwzględnienia obu głównych wyników. Trzy analizy okresowe zostały przeprowadzone przez radę ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa. Przy każdej analizie pośredniej wydano 0,003 całkowitego błędu typu I (0,001 dla każdego z trzech porównań par, na podstawie reguły zatrzymania Peto). Continue reading „Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 czesc 4”

Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 cd

Skład ciała mierzono metodą absorpcjometrii rentgenowskiej na dwóch ciałach (DEXA) na początku badania oraz w tygodniach 48 i 96.10, 11. Badacze z ośrodka oceniali niekorzystne zdarzenia kliniczne i laboratoryjne i oceniono je za pomocą klasyfikacja zdarzeń w Wydziale AIDS Narodowego Instytutu Zdrowia (wersja z 1992 r.). Występowanie klinicznej lipoatrofii i działania toksyczne ograniczające leczenie zostały określone przez badacza terenu. Każdy pacjent był zaplanowany na 96 tygodni obserwacji po ostatniej rejestracji. Podczas badania przesiewowego wykonano genotypowanie pod kątem oporności na leki przeciw HIV-1, jeśli badacz z placówki podejrzewa, że pacjent był zakażony wirusem HIV-1 przez rok lub krócej. Continue reading „Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 cd”

Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 ad

Wszyscy pacjenci mieli poziom RNA HIV-1 w osoczu co najmniej 2000 kopii na mililitr przy dowolnej liczbie komórek CD4 i akceptowalne wyniki laboratoryjne. (Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org.) W każdej placówce zatwierdzono badanie przez komisję do spraw etyki lub komitet etyczny, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Badanie było monitorowane przez Radę ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa w National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Autorzy, którzy byli zatrudnieni przez firmy dostarczające badane leki, wzięli udział w projekcie próbnym, gromadzeniu danych, analizie danych i przygotowaniu manuskryptu. Continue reading „Rzadkie schematy leczenia początkowego w leczeniu zakażenia HIV-1 ad”