Zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z przesiewową elastyczną sigmoidoskopią AD 6

Między grupami różnice w śmiertelności pojawiły się w ciągu kilku lat i utrzymują się w przypadku całkowitego i dalszego raka jelita grubego, ale nie zaobserwowano różnicy w śmiertelności związanej z proksymalnym rakiem jelita grubego. Zachorowalność i stadium raka według sposobów wykrywania
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania raka jelita grubego i jego stopień zgodnie ze sposobem wykrywania. Tabela 3 przedstawia częstość i stopień raka okrężnicy i odbytnicy zgodnie ze sposobami wykrywania. Badania przesiewowe wykrywały 24,1% raków jelita grubego (244 z 1012) w grupie interwencyjnej. Wśród uczestników badania z rakiem wykrywającym przesiewowe 82,8% nowotworów było dystalnych, podczas gdy wśród uczestników, którzy nigdy nie byli poddawani badaniu przesiewowemu, 52,8% było dystalnych, a wśród uczestników z nowotworami niewykrytymi przez przeszukiwanie, 31,6% było dystalnych (P <0,001). Uczestnicy, u których wykryto raka, częściej mieli raka we wczesnym stadium (stadium I lub II) niż uczestnicy, którzy nigdy nie byli poddawani badaniom przesiewowym lub ci, których guzy nie zostały wykryte podczas badań przesiewowych (odpowiednio 75,4% w porównaniu do 50,9% i 50,7%; <0,001 dla obu porównań).
Zachorowalność i śmiertelność według lokalizacji i stadium raka
Tabela 4. Tabela 4. Zachorowalność na raka jelita grubego i śmiertelność w zależności od umiejscowienia i stopnia zaawansowania. Tabela 4 przedstawia częstość występowania i umieralność na raka jelita grubego w zależności od umiejscowienia w okrężnicy i stadium rozpoznania. Wskaźniki śmiertelności w przypadkach nowotworów I, II, III i IV stopnia były podobne w grupach leczonych interwencyjnie i leczonych zwykle i wynosiły odpowiednio około 6%, 11%, 30% i 79%. Zmniejszyła się częstość występowania dystalnego raka jelita grubego w grupie interwencyjnej dla każdego stadium nowotworu, od 19,8% w przypadku nowotworów stopnia I (50 mniej przypadków) do 61,7% w przypadku raka w stadium IV (66 przypadków mniej). Śmiertelność związana z dystalnym rakiem jelita grubego również zmniejszyła się na każdym etapie, o 21,4% w przypadku raka w stadium I (o 3 mniej przypadków zgonu) do 60,7% w przypadku raka w stadium IV (51 przypadków śmierci). Częstość występowania raka w bliższej części okrężnicy zmniejszyła się o 14,4 do 20,7% w grupie interwencyjnej w stadium I, II i III raków (odpowiednio 22, 34 i 25 przypadków mniej), ale tylko o 2,0% (o 2 mniej przypadków) w przypadku choroby w stadium IV. Liczba zgonów z proksymalnego raka jelita grubego była podobna w obu grupach. W sumie w grupie interwencyjnej było tylko 4 mniej zgonów z proksymalnego raka jelita grubego. Z powodu względnego niedostatku nowotworów w zstępującej okrężnicy i zgięciu śledziony (tabela S2 w dodatkowym dodatku), ograniczenie definicji raka dystalnego do raka w odbytnicy i esicy miało niewielki wpływ na wyniki częstości występowania lub śmiertelność.
Leczenie raka, badania przesiewowe i fałszywie pozytywne wyniki oraz zgony z innych przyczyn
Wskaźniki podawanego leczenia raka okrężnicy i odbytnicy z operacją, chemioterapią lub radioterapią były podobne ogólnie i zgodnie z etapem raka w dwóch grupach (Tabela S1 w Dodatku Uzupełniającym).
Były 3 perforacje jelit, 2 przez tego samego operatora, w 107,236 elastycznych badaniach sigmoidoskopowych (2,8 na 100 000)
[przypisy: di kusy kluczbork, nerw sromowy, obsesja bartoszyce ]