Zastosowanie wielu biomarkerów w celu poprawy prognozowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych ad

W związku z tym zbadaliśmy, czy włączenie troponiny I, N-końcowego pro-mózgowego peptydu natriuretycznego, cystatyny C i białka C-reaktywnego o wysokiej czułości w modelu z ustalonymi czynnikami ryzyka, poprawiło prognozowanie śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych w społeczeństwie. na podstawie kohorty starszych mężczyzn. Metody
Badana populacja
Korzystaliśmy z danych pochodzących z Uppsala Longitudinal Study of Adult Men (ULSAM), który został zapoczątkowany w 1970 roku. Wszyscy 50-letni mężczyźni urodzeni między 1920 a 1924 rokiem i mieszkający w Uppsali w Szwecji zostali zaproszeni do udziału w zdrowiu. badanie, które koncentruje się na identyfikacji czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (opisanych szczegółowo na stronie www.pubcare.uu.se/ULSAM). Niniejsze analizy opierają się na trzecim cyklu badania kohorty ULSAM, gdy uczestnicy mieli około 71 lat (1991-1995). Spośród 1221 uczestników, 1135 miało ważne pomiary troponiny I, N-końcowego pro-mózgowego peptydu natriuretycznego, cystatyny C, wysoce czułego białka C-reaktywnego i wszystkich współzmiennych, które badaliśmy. Zbadaliśmy również podgrupę 661 mężczyzn, którzy nie mieli dominującej choroby sercowo-naczyniowej na początku badania. W tej podgrupie zastosowano następujące kryteria wykluczenia: przed zawał mięśnia sercowego lub dławicę piersiową, jak odnotowano w historii medycznej; Fale Q lub QS lub blok lewej odnogi pęczka Hisa (kody Minnesota od 1.1 do 1.3 i 7.1, odpowiednio) na wyjściowym elektrokardiogramie; historię jakiejkolwiek choroby sercowo-naczyniowej, jak odnotowano w szwedzkim rejestrze wyrównywania szpitali (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie 10-te [ICD-10] kody od I00 do I99); lub obecne leczenie nitrogliceryną lub glikozydami nasercowymi. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę, a komisja etyczna Uniwersytetu w Uppsali zatwierdziła badanie.
Testy podstawowe
Próbki krwi żylnej pobierano w punkcie wyjściowym i przechowywano w temperaturze -70 ° C przez średnią (. SD) przez 11 . 2 lat aż do analizy. 10 Oznaczenia biomarkerów przeprowadzono jak opisano wcześniej szczegółowo 10-15. W skrócie, troponina w osoczu I zmierzono za pomocą testu AccuTnI (Beckman Coulter). 10 N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny w osoczu określono za pomocą testu immunologicznego typu sandwich na analizatorze Elecsys 2010 (Roche Diagnostics). 12 Testowano Cystatynę C i czułe białko C-reaktywne. z zastosowaniem odczynników o zwiększonej ilości lateksu (Siemens), w analizatorze BN ProSpec (Siemens) .11,13 Stężenie glukozy w osoczu i poziomy cholesterolu w surowicy mierzono rutynowymi analizami laboratoryjnymi.14,15 Waga, wzrost, wskaźnik masy ciała, elektrokardiogram oraz skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (mierzone u uczestnika w pozycji leżącej) oceniano w standardowych warunkach.14,15 Cukrzycę definiowano jako poziom glukozy w osoczu na czczo 7,0 mmol na litr (126 mg na decylitr) lub więcej lub stosowanie doustnych środków hipoglikemizujących lub insuliny. Informacje dotyczące statusu palenia (aktualny palacz kontra niepalący) uzyskano z ankiety.
Wyniki i działania następcze
Śmierć z wszelkich przyczyn i zgonów z powodu chorób układu krążenia (kody ICD-10 od I00 do I99) zidentyfikowano za pomocą szwedzkiej rejestru przyczyn zgonów. Mediana okresu obserwacji wynosiła 10,0 lat (zakres od 0,9 do 12,4).
Analizy statystyczne
Transformacja logarytmiczna została przeprowadzona w celu uzyskania normalnego rozkładu dla zmiennych wypaczonych (troponina I, N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny, cystatyna C i białko C-reaktywne)
[przypisy: szybin cieszyn, di kusy kluczbork, dieta 13 dniowa jadłospis ]