Zgłoszone przez pacjenta wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii raka prostaty ad 6

Funkcja erekcji pozostała gorsza w grupie prostatektomii we wszystkich punktach czasowych i chociaż nastąpiło pewne ożywienie do 21% przy erekcjach wystarczająco silnych do odbycia stosunku płciowego po 36 miesiącach, wskaźnik ten ponownie spadł do 17% w ciągu 6 lat. W grupie stosującej radioterapię odsetek mężczyzn deklarujących erekcję wystarczająco silną do odbycia stosunku wzrósł od 6 miesięcy do 12 miesięcy, a następnie ponownie spadł do 27% w ciągu 6 lat, a w grupie aktywnego monitoringu odsetek ten spadł z roku na rok do 41. % mężczyzn zgłaszających ten wynik w 3 i 30% w 6. roku. Bardzo podobne wzorce w grupach terapeutycznych i w czasie zaobserwowano w przypadku innych mierników ogólnej funkcji seksualnej, przeszkadza (poziom doświadczanego problemu) i wpływ na jakość życia (rys. 2B do 2E i tabela S2B w dodatkowym dodatku). Domena C: Funkcja jelita i wpływ na jakość życia
Funkcje jelitowe i niekorzystne wyniki oraz wpływ na nałogi na jakość życia pozostały niezmienione w grupie prostatektomii i grupie aktywnej kontroli, ale wyniki dla tych wyników były gorsze w grupie z radioterapią, szczególnie po 6 miesiącach (Figura 3A, 3B, i 3F, a tabela S2C w dodatkowym dodatku). Odsetek mężczyzn zgłaszających nietrzymanie stolca i luźne stolce był podobny we wszystkich grupach leczenia (ryc. 3C i 3D), ale odsetek mężczyzn zgłaszających krwawe stolce od drugiego roku był wyższy w grupie otrzymującej radioterapię niż w innych grupach leczonych (p <0,05). 0,001) (rysunek 3E). Wyniki z oceny trudności w jelitach i wpływ na jakość życia były również nieco gorsze w grupie z radioterapią niż w innych grupach terapeutycznych (tabela S2C w dodatku uzupełniającym).
Domena D: Jakość życia związana ze zdrowiem
Porównanie jakości życia związanej ze zdrowiem nie wykazało istotnych różnic między grupami leczonymi w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego wyników ogólnej miary zdrowia SF-12, w punktach na HADS, ani w żadnym z wyników skali objawów lub skali funkcji. EORTC QLQ-C30 w roku 5 (rysunek 4 i tabela S2D w dodatkowym dodatku).
Dyskusja
Próba ProtecT wykazała, że wszystkie trzy grupy terapeutyczne miały podobne, bardzo wysokie wskaźniki przeżycia po leczeniu, ale wyższe odsetki przerzutów i postęp choroby obserwowano w grupie aktywnego monitorowania niż w dwóch grupach radykalnego leczenia.1 W tym kontekście , zrozumienie efektów leczenia i tego, jak zabiegi wpływają na życie mężczyzn, stają się kluczowe dla podejmowania decyzji. Podane przez pacjenta wyniki pomiarów w badaniu ProtecT obejmowały kluczowe domeny zalecane przez międzynarodowe grupy, 4 27, 28 i postępowaliśmy zgodnie ze wskazówkami 14, aby dostarczyć obiektywnych porównań efektów standaryzowanej prostatektomii, radioterapii i strategii monitorowania aktywnego monitorowania dla Wykryty PSA klinicznie zlokalizowany rak prostaty. Wyniki badania ProtecT objaśniły wyraźny wpływ leczenia raka prostaty na funkcje układu moczowego, seksualnego i jelitowego oraz na jakość życia zależną od stanu. Negatywny wpływ prostatektomii na trzymanie moczu i funkcje seksualne, szczególnie na erekcję, był największy po 6 miesiącach i chociaż nastąpił pewien powrót do zdrowia, efekt był gorszy niż w innych grupach terapeutycznych w ciągu 6 lat; jednak prostatektomia wiązała się z brakiem zmian w funkcjonowaniu jelit
[więcej w: dieta 13 dniowa jadłospis, trioleinian glicerolu, niedociśnienie ortostatyczne ]